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疫情期間如何防治腦血管病

來源:本站   編輯:梅子   發布時間:2020/2/26 17:55:34   瀏覽量:407次   分類:??平】?

新型冠狀病毒肺炎疫情仍在繼續,國家已發動全社會來抗擊這場疫情,政府號召全國人民在防疫期間減少外出和聚會,這樣會降低運動量,改變生活習慣,且現正值腦血管病高發季節,在居家期間,腦血管病的防治尤其是有高血壓病、糖尿病、高脂血癥及既往心腦血管疾病患者需要做好以下重點預防措施:

1、高血壓:防治措施包括限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量、減輕體重、適當體育運動、減少飲酒量及長期堅持服用降壓藥物治療。普通高血壓患者應控制血壓在140/90mmHg以下,對高血壓合并糖尿病患者,血壓一般應控制在130/80mmHg以下。老年人(年齡>65歲)收縮壓一般應降至150mmHg以下,如能耐受,還可進一步降低。

  2、吸煙:吸煙者應戒煙。

  3、高脂血癥:血脂異?;颊咭罁湮kU分層決定血脂的目標值。主要以低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)作為血脂的調控目標,將LDL-C降至2.59mol/L以下或使LDL-C水平比基線下降30-40%。但已發生心血管疾病或高危的高血壓患者、糖尿病患者,不論基線LDL-C水平如何,均提倡采用他汀類藥物治療,將LDL-C降至2.07mmoL/L以下。血脂調控首先應進行生活方式改變,改變生活方式無效者采用藥物治療。

  4、糖尿病:糖尿病患者應改進生活方式,首先控制飲食,加強體育鍛煉。糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖及血糖波動均應控制良好,一般目標為糖化血紅蛋白小于7%。23個月血糖控制仍不滿意者,應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。糖尿病患者在嚴格控制血糖、血壓的基礎上,聯合他汀類藥物可有效降低卒中的風險。

5、心房顫動:應根據醫生的建議繼續服用抗凝藥物,不可自行停藥或加減藥物劑量。

6、無癥狀性頸動脈狹窄:建議繼續服用抗血小板聚集藥物,待疫情穩定后再到醫院評估是否需行頸動脈支架或頸動脈剝脫術。

7、阿司匹林或氯吡格雷:原來服用的藥物需繼續服用,不能自行停藥,如缺藥,可在做好防護措施的情況下在附近藥店就近購買。

8、膳食和營養:每日飲食種類應多樣化,使能量和營養的攝入趨于合理;采用包括水果蔬菜和低脂奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。建議降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,推薦食鹽攝入量6g/d。

9、運動和鍛煉:采用適合自己的體力活動來降低卒中的危險性。中老年人和高血壓患者進行體力活動之前,應進行心臟應激檢查,全方位考慮自己的運動限度,個體化制訂運動方案。成年人(部分高齡和因病不適合運動者除外)每周至少運動5天,每天3045分鐘的體力活動(因不主張外出,可在家進行快走等方式進行)。

10、飲酒:不飲酒者不提倡用少量飲酒的方法預防心腦血管疾病。飲酒者應適度,男性飲酒的酒精含量不應超過25g/d,女性減半。

中老年人,尤其是具有高血壓病、糖尿病高危因素的中老年人,如果突然出現以下征兆,就要特別小心。

1. 一側肢體無力或麻木;

2. 說話不清或理解語言困難;

3. 雙眼向一側凝視;

4. 眩暈伴嘔吐;

5. 既往少見的嚴重頭痛、嘔吐;

6. 一側面部麻木或口角歪斜;

7. 意識障礙或抽搐;

8. 一側或雙眼視力喪失或模糊。

         

以上癥狀,只要發生一種就應立即就診,不能因為害怕疫情不敢到醫院就診而耽誤了救治時間,留下遺憾!應做好個人防護盡快到醫院就診,可以得到特異性治療,如果確診為急性腦梗塞,且發病在6時內,可行靜脈溶栓或微創介入動脈取栓治療,可迅速開通閉塞的大血管、恢復血流?;颊甙c瘓、言語不清甚至昏迷的情況有可能很快恢復正常,時間越短,效果越好。

                                      通訊員:神經內科一病區 彭剛生

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